Identification de l'entreprise
Nom légal de l'entreprise *
Nom commercial *
Structure de l'entreprise *
Entreprise individuelle
Corporation
Société en nom collectif
Société à responsabilité limitée
Société en commandite
Société à responsabilité limitée (LLC)
Coentreprise
Numéro de téléphone de l'entreprise *
Poste
Numéro de téléphone alternatif
Poste
Numéro de fax
Courriel de l'entreprise *
Numéro d'entreprise (NE) *
Numéro de TPS/TVH *
Êtes-vous exempté de la TVP ?
Oui
Non
En affaires depuis *
Nombre d'employés *
Adresse de l'entreprise
Numéro d'unité
Rue *
Ville *
Province / État *
Code postal / ZIP *
Adresse postale
(Si différente de l'adresse de l'entreprise)
Rue
Ville
Province / État
Code postal / ZIP
Contact de l'entreprise
Nom du contact A/P *
Téléphone A/P *
Poste
Fax A/P
Courriel A/P *
Bon de commande requis *
Oui
Non
Option de paiement
Option 1 : Paiement à la livraison
Option 2 : Crédit à terme requis :
Certificat ODP (Achat de réfrigérant)
Téléverser le certificat
Numéro de licence
Nom du titulaire de la licence
Type de licence
Propriétaire(s) de l'entreprise
Propriétaire de l'entreprise - Un
Prénom *
Nom de famille *
Titre *
Directeur
Officier
Associé
Courriel *
Téléphone *
Propriétaire de l'entreprise - Deux
Prénom
Nom de famille
Titre *
Directeur
Officier
Associé
Téléphone
Références
Référence - UN
Numéro de compte
Nom de la référence
Adresse
Téléphone
Poste
Courriel
Référence - DEUX
Numéro de compte
Nom de la référence
Adresse
Téléphone
Poste
Courriel
Référence - TROIS
Numéro de compte
Nom de la référence
Adresse
Téléphone
Poste
Courriel
Informations bancaires
Nom de l'institution *
Numéro de transit *
Numéro d'institution *
Numéro de compte *
Adresse *
Ville *
Province / État *
Code postal / ZIP *
Pays *
Téléphone *
Poste
Courriel *
Représentant Airtek/Gree *
Achat mensuel estimé *
Ligne de crédit nécessaire *
Sélectionner...
Oui
Non
Conditions générales
Signature *
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Confirmer la signature
En signant ces conditions générales, vous reconnaissez et acceptez tous les termes et conditions énoncés dans les présentes. Veuillez lire attentivement les conditions générales avant de signer.
Je certifie par la présente que je suis dûment autorisé à soumettre cette demande au nom de l'entité commerciale nommée ci-dessus, et que toutes les informations fournies sont exactes, complètes et véridiques au meilleur de ma connaissance.
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